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    中美兩國的降糖藥物使用狀況對比

    • 分類:醫藥健康
    • 作者:
    • 來源:
    • 發布時間:2020-07-21 14:06
    • 訪問量:

    【概要描述】由北京大學人民醫院紀立農教授牽頭的一項研究在真實世界調查中國口服降糖藥物治療2型糖尿病患者的現狀與影響因素。

    中美兩國的降糖藥物使用狀況對比

    【概要描述】由北京大學人民醫院紀立農教授牽頭的一項研究在真實世界調查中國口服降糖藥物治療2型糖尿病患者的現狀與影響因素。

    • 分類:醫藥健康
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    • 發布時間:2020-07-21 14:06
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    由北京大學人民醫院紀立農教授牽頭的一項研究在真實世界調查中國口服降糖藥物治療2型糖尿病患者的現狀與影響因素。該研究結果5月9日在線發表于糖尿病雜志。

      

      該研究納入9872例2型糖尿病門診患者,所有患者此前曾接受口服降糖藥物(單藥或聯合用藥)至少3個月,收集其目前的糖尿病治療方案與相關臨床數據,并進行分析。

      

      結果顯示,目前在我國最常使用的口服降糖藥是胰島素促泌劑(70.2%),包括磺脲類藥物(42.7%)、格列奈類藥物(27.5%);然后依次是二甲雙胍(53.7%)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(35.9%)、噻唑烷二酮類 ?。?7.2%、DPP-4抑制劑(0.8%)。兩藥聯用比單藥治療更常見(分別為45.4%和35.8%),三藥聯用的比例是17.0%。使用磺酰類或格列奈類治療的患者較易頻繁更換治療方案[OR1.7;95%CI1.38-2.08;P<0.001]。


      研究人員在結論中寫道,在中國,很多糖尿病患者因治療效果不理想而改變治療方案,致使我國口服降糖藥使用整體情況也隨之變化。本研究結果來自真實世界,或對我國糖尿病管理有指導意義。

      

      此外,該研究觀察到二甲雙胍單藥治療的低血糖事件和更換藥物的比例均低于其他口服降糖藥單藥治療,而使用胰島素促泌劑的患者更換治療方案的頻率、血糖控制不佳和低血糖事件發生率較高,這表明更換治療方案的頻率和血糖達標情況呈負相關。

      

      美國降糖藥物處方數據分析

      

      5月DiabetesCare雜志上刊登的一項研究對來自美國零售藥房2003年~2012年間全國成人糖尿病治療處方數據進行了分析。

      

      結果顯示,在美國,降糖藥物的市場容量穩步上升,2012年美國使用降糖藥物的患者人數達到1880萬,相比2003年增長42.9%。二甲雙胍的處方量達到6040萬,相比2003年增長97%。最新獲批的降糖藥物勢頭猛進,其中DPP-4抑制劑西格列汀的市場份額最大,2012年的處方量達到1050萬。羅格列酮受到2011年使用限制警告的影響,2012年的處方量大幅下降已低于1.3萬。

      

      藥物聯用分析結果顯示,二甲雙胍單藥治療的比例為44.9%。約33.4%~48.1%的磺脲類、DPP-4抑制劑、噻唑烷二酮和GLP-1類似物未與二甲雙胍聯用。盡管指南推薦,在其他降糖藥物加入治療后應維持二甲雙胍治療,但非胰島素類降糖藥未與二甲雙胍聯用的比例仍達到1/3~1/2,這其中的原因還有待進一步研究。

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